术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

宁 娜 热米拉 古丽娜

新疆维吾尔自治区人民医院肝胆血管外科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830001

【摘 要】目的:分析术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理。方法:选取我院2012 年1 月-2014 年12 月收治的患者,共80 例,按随机分组法将其分为治疗与对照两组,每组患者各40 例,治疗组行优质护理,对照组行常规护理。结果:治疗组患者血栓发生率7.5% 较对照组27.5%,P<0.05;治疗组护理干预后的满意度为95.0% 较对照组75.0%,比较差异显著,P<0.05 具有统计学意义。结论:对下肢深静脉血拴形成患者行优质护理的临床效果极佳,能降低血栓发生率,提高护理满意度,值得应用。

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关键词 下肢深静脉血拴;预防;护理

术后下肢深静脉血栓形成是外科比较常见的并发症,如果临床上处理不当或没有及时治疗,可能会引起严重的肺栓塞,威胁患者生命[1]。因此,给予外科手术患者安全有效的护理干预,能够降低患者发生下肢深静脉血栓形成的几率,进而改善患者预后。本文通过对2012 年-2014 年收治的80 患者,采取不同的护理干预,现报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年1 月-2014 年12 月收治的80 例患者,其中,男性43 例,女性37 例,年龄45-79 岁,平均年龄(60.2±4.8)岁,手术类型:骨折手术39 例,泌尿手术15 例,脑部手术2 例,腹部手术24 例。将其随机分为治疗组和对照组,各为40例,两组在一般资料上差异比较不明显,P>0.05 无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规的护理方法。给予患者抗凝、溶栓等治疗,并进行健康教育、病情观察和饮食指导等。嘱患者绝对卧床休息,患肢抬高,预防血管闭塞,减少肿胀,并做好肢体保暖工作,为使抗凝药物效果充分发挥,嘱患者禁食含维生素K 的食物。

1.2.2 治疗组

在对照组的基础上给以优质护理服务。具体措施如下:

(1)风险评估:全面评估患者情况,纠正心血管疾病对其产生的影子,正确评估术后可能发生下肢深静脉血栓的危险因素,并采取针对性的护理措施。

(2)健康教育:向患者说明该病的发生机制,预防方法等,负面情绪能够引起交感神经紊乱,引发血栓,因此,要了解患者的心理问题,并给予引导。

(3)加速下肢静脉血液回流:给予患者减压弹力袜等,抬高下肢,定时进行主被动运动,如果患者意识不清,护理人员或家属可以帮助患者按摩或腿部挤压运动,加速下肢静脉血液回流,如果患者恢复较好,可早期下床活动,此外,其形成因素与乙状结肠的宿便具有相关性,因此,患者应保持大便通畅。

(4)改善血液高凝状态:按医嘱为患者补液,预防血液浓缩,同时指导患者多食低脂、富含维生素的蔬菜和水果,例如海带、木耳、番茄等,保证每日饮水量在1500ml 以上,改善血粘稠度。

(5)用药指导:预防性的使用低分子肝素,每日一次,皮下给药。

(6)减少静脉内膜损伤:避免使用抗生素、抗癌药物等静脉注射刺激性药物,由于会引起静脉内膜损伤,因此,应避免使用此类药物,此外,护理人员要尽量减少扎止血带的时间,减少下肢静脉穿刺,若患者需长期给药,可选择静脉留置针,如穿刺点出现炎症反应,应重新建立通道,降低其发生率。

1.3 观察指标

观察两组下肢深静脉血栓形成的情况及干预后患者的护理满意度,并进行对比分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0 软件进行分析,以百分比表示计数资料, 以卡方检验, 以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组下肢深静脉血栓形成情况

治疗组患者血栓发生率7.50% 较对照组27.5%,P<0.05;见表1。

2.2 对比两组护理满意度

治疗组护理干预后的满意度为95.0%, 对照组护理干预后的满意度为75.0%,比较差异P<0.05 具有统计学意义。见表2。

3 讨论

深静脉血栓形成主要的因素为静脉壁损伤、静脉血流缓慢或停滞、静脉血液处于高凝的状态等[2]。正常情况下,静脉血流能够清楚凝血因子,而手术患者一般多需要卧床休息,进而血流减慢,易在小腿肌肉的静脉丛内及髂股静脉瓣袋内瘀滞,凝血酶集聚,进而导致局部血栓形成,因此,应术前对患者的病情进行仔细评估,并针对性的给予护理干预和健康教育,嘱患者合理膳食,加以防护措施,降低下肢深静脉血栓形成率。本文通过研究,治疗组患者血栓发生率7.5%,对照组患者血栓发生率27.5%,统计学比较P<0.05 有意义;此结果说明,行优质护理的临床效果极佳,能降低血栓发生率。

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参考文献

[1] 蒋鹏, 刘建龙, 贾伟等. 骨科患者下肢深静脉血栓脱落致肺动脉栓塞诱因分析[J]. 中华医学杂志,2012,92(45):3224-3226.

[2] 谭丽萍, 张娜, 陈香凤等. 系统性红斑狼疮患者合并隐球菌性脑膜炎及下肢深静脉血栓的护理[J]. 中华护理杂志,2013,48(3):276-277.

浏览次数:  更新时间:2015-10-26 14:22:35
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