临床护理路径在产科初产妇护理中的应用

田 静

昆明市官渡区人民医院,云南昆明 650000

[摘要] 目的 探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果。方法 选取2011年6月—2012年6月在我院产科进行分娩的初产妇80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理和健康指导,观察两组护理效果。结果 观察组健康知识掌握优良率明显高于对照组,护理满意度明显高于对照组,住院天数和住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论 在产科初产妇护理中采用临床护理路径能够有效提高产妇健康知识掌握优良率,提高护理满意度,减少住院时间和住院费用,是一种科学有效的护理模式,值得临床推广。

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关键词 ] 临床护理路径;产科;初产妇;应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)10(a)-0041-02

产科初产妇护理关系到产科护理质量和母婴安全,因而在临床护理中需要格外重视。临床护理路径是一种综合性的护理模式,能够满足患者在疾病发生发展过程中的需求[1]。探讨临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2011年6月—2012年6月在我院产科进行分娩的初产妇80例,年龄在22~34岁之间,平均年龄为(25.9±1.2)岁,孕周在38~42周之间,平均为(39.8±0.8)周,阴道分娩62例,剖宫产18例。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式等一般资料上不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准

所有产妇均为初产妇,不存在妊娠合并症和产程延长,在分娩后2 h出血量在400 mL以下。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理和健康指导,观察组采用临床护理路径。

1.3.1 成立研究小组 选调产科优秀护理人员成立研究小组,负责研究对象的筛选、流程图的制定、临床路径的指导、评价和总结,以确保临床路径的顺利实施。

1.3.2 制定临床护理路径表 对护理人员进行必要的培训,学会临床护理路径制定的基本方法,参照《临床护理路径实施手册》[2],根据产妇的要求和产科的具体情况制定相应的临床护理路径表,并且进行综合分析。

1.3.3 具体实施 ①在产妇住院后进行热情接待,向产妇和家属介绍医院的规章制度、环境、医护人员情况;②根据产妇的所处的分娩时期,对产妇进行指导,包括入院检查、产前处理、健康宣教、产程观察、出院指导等,并且就具体的护理措施,如药物的使用、母乳喂养技巧、心理护理、营养支持、健康指导等,在护患双方共同努力下实现护理目标[3];③根据护理路径的设计和表格内容对执行情况进行评估,如果产妇的恢复情况与表格内容相一致,没有出现变异,则在考核表中标注,如果由于各种原因造成护理路径中断,要做好相应的处理,并且进行详细记录,并调整和完善护理路径。

1.4 观察项目和指标

①健康知识掌握优良率:通过问卷调查的方式进行,包括孕期休息及卧位、饮食搭配及每日食盐摄入量、用药禁忌、产检最佳时间、胎动频率、胎教、早期性生活、个人卫生方式、乳头保健、孕期常见并发症、临产时分娩疼痛程度、心理调节、母乳喂养正确姿势、新生儿洗澡、新生儿出现异常时怎么办15个问题,分为掌握(3分)、部分掌握(2分)和未掌握(1分),根据得分情况分为优(37~45分)、良(29~36分)、可(21~28分)、差(15~21分)[4]。②护理满意度:通过医院自制的问卷从护士仪表、服务态度、是否快速办理入院手续、介绍环境及入院须知、是否说明检查操作和用药方法、护士操作水平、随时呼叫、按时巡视病房、主动协助不便、指导产妇和家属有关健康知识以及医院标识、病房是否清洁舒适、饮食安全和满意情况等20个方面进行调查,每题5分,满意记5分,基本满意记4分,不满意记2分,总分100分,分为满意(90分以上)、基本满意(80~90分)和不满意(80分以下)三个级别。③住院时间和住院费用。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在健康知识掌握优良率上的比较

观察组健康知识掌握优良率为92.5%,对照组为72.5%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

2.2 两组在护理满意度上的比较

观察组护理满意度为95.0%,对照组为70.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。

2.3 两组在住院时间和住院费用上的比较

住院天数和住院费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表3。

3 讨论

临床护理路径是一种综合性的医疗护理模式,它是以住院时间为横轴,以入院指导、用药治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院指导等具体的护理内容和护理流程为纵轴而形成的一种护理模式[5],它可以让患者自己了解护理计划和护理目标,并且能够对自己的就诊情况提出相应的问题和意见,从而使患者主动参与到护理中,增强自我护理的意识,以达到有效的护理效果,还能够减轻护理过程中家属和患者的担忧,促进护理的顺利进行。

在产科初产妇护理中实施临床护理路径,具有以下优点:①临床护理路径能够让产妇了解护理的全过程。②临床护理路径能够让产妇尽可能的了解分娩、母乳喂养的相关知识,掌握新生儿护理和母婴保健的基本技能。③临床护理路径能够对产妇进行系统化和动态化的护理,在每天的护理工作后都会对具体实施情况进行效果评价,这从制度上保证了护理质量的提高[9]。④临床护理路径还能够降低产妇产后并发症的发生,有效保证母婴安全。

总之,在产科初产妇护理中采用临床护理路径能够有效提高产妇健康知识掌握优良率,提高护理满意度,减少住院时间和住院费用,是一种科学有效的护理模式,值得临床推广。

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(收稿日期:2013-08-25)

浏览次数:  更新时间:2016-04-03 10:15:32
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